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安阁灵胶囊(Agrylin,anagrelide)

时间:2014/11/15 11:54:59  作者:宁主任  来源:癌痛宁网  查看:3862  评论:0
内容摘要:简介: 英文商品名:Agrylin® 中文商品名:安閣靈膠囊 主成分:anagrelide。 劑型:膠囊,0.5mg/cap或1mg/cap。 適應症:原發性血小板過多症。 藥理機轉: 針對血小板減少方面:目前機轉仍不明, ...关...
简介: 英文商品名:Agrylin® 中文商品名:安閣靈膠囊 主成分:anagrelide。 劑型:膠囊,0.5mg/cap或1mg/cap。 適應症:原發性血小板過多症。 藥理機轉: 針對血小板減少方面:目前機轉仍不明, ...
关键字:安阁灵胶囊(Agrylin anagrelide)
英文商品名:Agrylin®

中文商品名:安閣靈膠囊

主成分:anagrelide

劑型:膠囊,0.5mg/cap1mg/cap

適應症:原發性血小板過多症。

藥理機轉:

  1. 針對血小板減少方面:目前機轉仍不明,研究顯示anagrelide減少巨核細胞(megakaryocyte)之成熟度(即巨核細胞無法完全成熟),使血小板的數量減少。
  2. 抑制血小板凝集:主要是經由抑制血小板中之cAMP phosphodiesterase,繼而使血小板中之cAMP增加,而達到抑制血小板之凝集(通常於較高的劑量下才可達到抑制血小板凝集之作用)

藥動學:

  1. 於口服吸收後1小時約可達到最高血中濃度,其身體可用率並不受食物的影響,但食物會造成其最高血中濃度的時間延遲至2小時。
  2. 主要由肝臟代謝,腎臟排除率為72%~90%,另外約有3%~18%經由糞便排出。
  3. 血漿中的半衰期為1.3小時,排除半衰期為76小時。

禁忌:對於anagrelide產生過敏的病人應避免使用。

副作用:頭痛、水腫、腹瀉、腹痛、心悸。

懷孕分級:C

交互作用:臨床上尚無明確的交互作用。

注意事項:

  1. 對於有心血管疾病之病人須小心使用,以免加重病情。
  2. 腎功能不良之病人(creatinine >2.0 mg/dl)須小心使用。
  3. 肝功能不良之病人(尤其是肝功能測試超過正常值之1.5) 須小心使用。

用法用量:

  1. 成人:一般建議之初劑量為口服每天四次,每次0.5毫克或以每天兩次,每次1毫克投予,於一週後可依病人需要調整劑量,但每天所服用之劑量不可超過10毫克,且每次所增加之劑量以不超過0.5毫克為限。
  2. 小孩:目前FDA尚未核准anagrelide使用於小孩,臨床上一般以每天兩次,每次0.5毫克為初劑量,每天約可調整劑量至14毫克。

保存:於室溫下避光儲存。

Agrylin(安閣靈)是什麼為何開立此藥?

Agrylin(安閣靈)這種處方藥物的學名是anngrelide hydrochloride,中文名是安閣靈。開立Agrylin(安閣靈)能選擇性降低骨髓增生性疾病(包括ETP-Vera)升高血小板數目。藉由降低您的血小板數目,Agrylin(安閣靈)可減輕您可能正經歷的許多症狀,或減少未來發生嚴重併發症的危險。

Agrylin(安閣靈)如何作用?

Agrylin(安閣靈)在體內如何降低血小板數目的作用方法尚未完全明瞭。一般相信Agrylin(安閣靈)是藉由影響巨核細胞來降低血小板數目。它的作用會減緩血小板的製造。目前已知Agrylin(安閣靈)會特別作用於血小板的製造,而不會明顯影響血液中的其他細胞。雖然Agrylin(安閣靈)會降低血小板數目至比較正常水準,但不會影響身體的凝血過程。

我應該多久用一次Agrylin(安閣靈)?

您應該完全遵照醫師的指示服用Agrylin(安閣靈)。您每天需要服用的膠囊劑量和次數是根據您的血小板數目、對治療的反應、及您的醫師會追蹤您對Agrylin(安閣靈)的反應,視需要改變劑量。

Agrylin(安閣靈)可伴隨或不伴隨食物服用,如此一來讓服用Agrylin(安閣靈)更加方便,可於餐前或餐後服用。

註:按照醫師開立的方法服用Agrylin(安閣靈)是非常重要的。請記得,使用Agrylin(安閣靈)治療的目標之一是預防症狀發生,即使目前您沒有出現任何症狀。

我必須服用Agrylin(安閣靈)多久?

 

原發性血小板增多症(ET)、真性紅血球增多症(P-Vera)和其它骨髓增生性疾病(MPD)是終生性的疾病,通常需要常期治療。您的醫師若已決定Agrylin(安閣靈)是最適合您的治療,您應該遵照醫師指示固定服用Agrylin(安閣靈),以保持血小板數目不再升高。如您停止Agrylin(安閣靈)治療,您的血小板數目可能在幾天內快速攀升而回到治療前的水準,如此會提高骨髓增生性疾病(MPD)等相關症狀的危險。

幸運的是,在許多已長期服用Agrylin(安閣靈)病患中,Agrylin(安閣靈)能保持良好的有效性及耐受性。

Agrylin(安閣靈)在懷孕中或可能懷孕婦女的影響尚未確認。因此,Agrylin(安閣靈)建議用於懷孕中或可能懷孕的婦女。如果您是有生育能力的婦女且正在服用Agrylin(安閣靈),則您不應受孕而應施行避孕。如果您發現受孕,請立即聯絡醫師,討論是否應繼續服用Agrylin(安閣靈)。

註:目前未知Agrylin(安閣靈)是否會從母體經由乳汁傳給襁褓中的嬰兒。因為許多藥物會經由乳汁傳遞,而Agrylin(安閣靈)對授乳嬰兒可能有嚴重的副作用,哺乳的母親應和醫師討論是否應停止哺乳或停止服藥。

Agrylin(安閣靈)會引起副作用嗎?

Agrylin(安閣靈)曾出現的副作用大多屬於輕至中度,且副作用會隨繼續治療而減輕。較常見的副作用包括頭痛、心跳加快、腹瀉、虛弱、體液滯留、噁心、頭暈、腹痛、呼吸困難和脹氣。

對於已知或懷疑有心臟病、腎或肝功能不全以及懷孕的病患,使育Agrylin(安閣靈)譝應謹慎。建議治療前做心血管檢查,並在使用Agrylin(安閣靈)治療期間小心監測。如果您發生以下症狀時,請立即通知醫師:呼吸困難、喘不過氣、攪踝周圍體液堆積、胸痛、心跳加速或不規則。

我可以如何處置某些副作用呢?

頭痛可以使用acetaminophen加以治療,這是一種非阿斯匹靈類的止痛成藥。

腹痛和脹氣可能是由Agrylin(安閣靈)膠囊中的乳糖引起。如果您有乳糖不耐症,請和您的醫師討論其它治療的選擇。

心跳加劇(心悸)

如果您感覺心跳加劇或是胸口鼓動,請向醫師諮詢。

註:醫師可能會建議您在服用Agrylin(安閣靈)後2~2.5小時避免使用咖啡因且不要運動

 

水腫如果您發現水腫或體液堆積,最常先發現於腳踝或其它四肢,請向您的醫師諮詢。

註:醫師可能會建議您限制鹽份的攝取,或是開立輕度利尿劑。

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